Когда у меня кончатся проблемы

Когда у меня кончатся проблемы

Задержка эякуляции — нарушение половой функции у мужчин, характеризующееся трудностями в наступлении семяизвержения. При задержанной эякуляции мужчина испытывает достаточное сексуальное возбуждение и имеет полноценную эрекцию, однако стимуляция полового члена не приводит к желаемому выбросу семенной жидкости в течение длительного времени с момента начала полового акта. Задержка эякуляции сопровождается трудностями в достижении оргазма, физической и психологической неудовлетворенностью партнеров. Для выяснения причин задержки эякуляции мужчине может потребоваться консультация андролога, сексолога, психотерапевта, невролога, эндокринолога; проведение УЗИ полового члена и органов мошонки, анализов на половые инфекции и гормоны. Алгоритм лечения задержки эякуляции зависит от причин нарушения и может включать медикаментозную терапию, психотерапию, физиотерапию.

Задержка эякуляции – несознательное угнетение рефлекса семяизвержения, сопровождающееся поздним выбросом семенной жидкости или полным отсутствием эякуляции у мужчины, несмотря на желание и стремление половых партнеров ускорить этот момент.

Среди других форм нарушения эякуляции (преждевременного семяизвержения, ретроградной эякуляции, болезненной эякуляции) задержка семяизвержения и анэякуляция встречаются гораздо реже. По статистике, задержкой эякуляции страдают 1-2 мужчины из 1000.

Задержку эякуляции, как сексуальную дисфункцию, следует отличать от сознательного, контролируемого торможения семяизвержения, практикуемого некоторыми мужчинами.

Ввиду многофакторности проблемы нарушения эякуляции ее решение может находиться в плоскости сексологии, психотерапии, андрологии и урологии, неврологии, эндокринологии.

Когда у меня кончатся проблемы

Задержка эякуляции

К задержке эякуляции могут приводить причины психологического и органического характера. Во многих случаях имеет место сочетание нескольких факторов, что требует обследования мужчины у различных специалистов.

Органической основой задержки эякуляции могут служить врожденные пороки и травмы органов мошонки и полового члена, половые инфекции, простатит, уретрит, аденома простаты, стриктуры уретры, перенесенные операции на предстательной железе (аденомэктомия, трансуретральная резекция простаты). Кроме заболеваний мужских половых органов, задержка эякуляции может быть связана с неврологическими проблемами (инсультом, диабетической нейропатией, болезнью Паркинсона, заболеваниями спинного мозга) и гормональными нарушениями (гипотиреозом, гипогонадизмом и др.). Повреждение нервов, как фактор нарушения семяизвержения, встречается после хирургических вмешательств на брюшной полости и тазовых органах: проктосигмоидэктомии, тотальной цистэктомии, резекции аневризмы брюшной аорты, ретроперитонеальной и парааортальной лимфаденэктомии и пр.

Фактором, тормозящим эякуляцию, может выступать диспропорция в строении половых органов сексуальных партнеров (малый половой член у мужчины, слишком широкое влагалище у женщины), сопровождающаяся снижением механической стимуля­ции пениса при фрикциях.

Психологические факторы, вызывающие задержку эякуляции, могут включать депрессию, эмоциональные стрессы, проблемы межличностных отношений между половыми партнерами, различного рода сексуальные травмы, комплексы и ограничения, недостаточную сексуальную при­влекательность партнерши.

В отдельных случаях задержка эякуляции при обычном половом акте отмечается у лиц, страдающих девиантными сексуальными наклонностями (гомосексуальными, садистскими, мазохистскими и др.). Задержкой эякуляции могут страдать мужчины, имеющие «аутосексуальную» ориентацию, т. е.

испытывающие большее удовлетворение от мастурбации, чем от традиционного полового акта.

Следует учитывать, что задержка эякуляции может являться побочным действием некоторых видов лекарственных препаратов, принимаемых мужчиной (антидепрессантов, антипсихотических, гипотензивных, мочегонных), а также алкоголя и наркотических средств.

Кроме названных патофизиологических и психогенных факторов, на время наступления эякуляции влияет множество других причин – возраст мужчины, его сексуальный опыт, частота и регулярность половых контактов, отношения с партнершей и пр.

В некоторых случаях задержка семяизвержения является следствием сексуального переутомления, связанного с чрезмерной половой активностью мужчины и носит временный, преходящий характер.

Классификация задержки эякуляции

В зависимости от степени нарушения различают задержку эякуляции и анэякуляцию – ее крайнюю форму, при которой семяизвержение не наступает в течение столь длительного периода, что половые партнеры вынужденно прекращают половой акт и дальнейшую сексуальную стимуляцию. Кроме абсолютной неспособности достигнуть эякуляции, выделяют также относительную анэякуляцию, характеризующуюся отсутствием семяизвержения во время полового акта, но его достижением при петтинге, мастурбации и пр.

Задержка эякуляции может быть первичной (сопровождающей мужчину с момента начала половой жизни) и вторичной, приобретенной (возникающей после определенного периода нормальной сексуальной жизни).

В зависимости от обстоятельств и частоты повторения различают постоянную (не зависящую от обстановки и повторяющуюся регулярно) и ситуационную задержку эякуляции (возникающую время от времени при определенных условиях).

Основным объективным признаком задержки эякуляции служит удлинение полового акта вопреки желанию партнеров и стремлению приблизить момент семяизвержения и оргазма у мужчины.

При этом 75% мужчин, страдающих невозможностью интравагинальной эякуляции, могут ускорить или достигнуть семяизвержения с помощью мастурбации, а 50% — с помощью других видов стимуляции с участием партнерши, но вне полового акта. Нормативные критерии продолжительности полового акта весьма условны и вариабельны.

Тем не менее, задержкой семяизвержения принято считать отсутствие эякуляции в течение более чем 20-30 минут после начала полового акта, если это вызывает физический и психологический дискомфорт у половых партнеров.

В начале сексуальных отношений задержка эякуляции может восприниматься партнершей как желательный момент, поскольку увеличение продолжительности полового акта позволяет ей испытать несколько оргазмов.

Между тем, дальнейшее осознание того факта, что мужчина не может завершить половое сношение, сменяет положительную реакцию на отрицательную, так как партнерша начинает ощущать себя сексуально непривлекательной и нежеланной в глазах партнера.

В том случае, если пара стремится к зачатию ребенка, задержка эякуляции и анэякуляция может стать поводом для серьезных конфликтов и даже разрыва отношений.

Мужчина, страдающий задержкой эякуляции, часто склонен видеть причину своих проблем в конкретной женщине, а не в себе самом, что усиливает взаимные упреки и претензии. В итоге у обоих партнеров формируется неприязненное отношение, как к половому акту, так и друг к другу.

Главной задачей диагностики служит выявление причин задержки эякуляции. Для этого при нарушении семяизвержения мужчине необходимо обратиться к урологу, андрологу или андрологу-сексологу. После выяснения анамнеза и осмотра наружных половых органов специалист определится с назначением анализов, диагностических исследований и дополнительных консультаций.

Для выявления органических причин задержки эякуляции необходимо проведение ректального исследования, УЗИ полового члена и органов мошонки, предстательной железы. С целью исключения ЗППП производится исследование секрета простаты, уретрального мазка методом ПЦР и бакпосева.

В рамках оценки гормонального статуса показано исследование андрогенного профиля (общего и свободного тестостерона, ГСПС). При наличии данных, указывающих на сопутствующую патологию, мужчина, страдающий задержкой эякуляции, должен быть проконсультирован узкими специалистами – неврологом, эндокринологом, кардиологом и др.

При отсутствии органических и психологических причин, необходимо психосексуальное обследование пациента.

Подход к лечению задержки эякуляции всегда индивидуален и зависит от выявленных нарушений. Он может включать медикаментозную терапию основного заболевания, психотерапию, физиотерапию, лечение алкогольной или наркотической зависимости. При задержке эякуляции, вызванной приемом медикаментов, производится коррекция дозировки препаратов или их замена.

Если задержка эякуляции вызвана психогенными причинами, вероятнее всего, пациенту понадобится помощь психотерапевта или сексопатолога. Для устранения межличностных проблем к процессу лечения необходимо привлечение партнерши.

Для фармакотерапии задержанной эякуляции используются дофаминергические (амантадин), антисеротонинергические (ципрогептадин) препараты, блокаторы кальциевых каналов (йохимбин) и др.

В дополнение к основной терапии при задержке эякуляции успешно применяются иглорефлексотерапия, лазеропунктура, электроакупунктура, пелоидотерапия, лечебные ванны (хвойные, йодобромные), восходящий душ.

Для коррекции нейроэндокринной регуляции семяизвержения применяются методы физиотерапии: транскраниальная электростимуляция, электросон, гальванизация воротниковой и трусиковой зоны, эндоназальный электрофорез, ректальная электростимуляция, СМТ, ультразвуковая терапия.

Успешность лечения задержки эякуляции во многом зависит от готовности обоих партнеров сотрудничать со специалистами и обрести гармонию сексуальных отношений.

Преждевременная эякуляция (семяизвержение) — симптомы и лечение

Дата публикации 18 октября 2017Обновлено 13 августа 2019

Преждевременная эякуляция (раннее семяизвержение) — самое частое сексуальное расстройство у мужчин, характеризуется неспособностью поддерживать достаточную для удовлетворения полового партнёра продолжительность полового акта.

Читайте также:  Что будет дальше в наших отношениях

Социальная значимость этой проблемы обусловлена высокой распространенностью преждевременной эякуляции (ПЭ), а также её серьезным негативным влиянием на качество жизни. Неудовлетворённость в половой сфере — это прямой путь к разладу в семье, депрессии и социальной дезатаптации.

Масштабное эпидемиологическое исследование, проведённое проф. Н.Д. Ахвледиани, показало, что в среднем каждый третий российский мужчина не может похвастаться достойной продолжительностью полового акта.

[1] При этом большинство мужчин не обращается за медицинской помощью к андрологу, а предпочитает замалчивать проблему или обсуждать её с друзьями, искать пути решения в интернете.

Это происходит или из-за ложного стыда и неудобства, или вследствие нежелания лечиться (неверие в положительный результат, отсутствие финансовых ресурсов и т. д.). Зачастую такой подход приводит к усугублению проблемы, нарастанию конфликтов на почве сексуальной неудовлетворённости, а подчас и к полному отказу от половой жизни.

Причины первичной формы преждевременной эякуляции:

  1. гиперчувствительность головки полового члена;
  2. повышенная возбудимость центров головного мозга, отвечающих за наступление эякуляции (за счёт изменения концентрации и транспорта определённых нейромедиаторов).

Наличие короткой уздечки полового члена также способствует ускоренному семяизвержению.

Одна из форм первичного преждевременного семяизвержения — так называемый синдром парацентральных долек. При этом врождённом заболевании, причины которого остаются невыясненными, типичным проявлением, наряду с преждевременной эякуляцией, является ночное недержание мочи (энурез).

Вторичная (приобретенная) форма преждевременной эякуляции возникает вследствие ряда заболеваний, таких как гипогонадизм (снижение уровня тестостерона), хронический простатит и др.

Определенное значение может иметь и избыточная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Эта форма преждевременного семяизвержения нередко сочетается с эректильной дисфункцией, усугубляя имеющиеся сексуальные нарушения.  

Преждевременная эякуляция бывает первичной, то есть наблюдающейся с самого начала половой жизни, и вторичной, возникающей после периода нормальной продолжительности полового акта.

По тяжести проявлений выделяют тяжёлую форму, при которой эякуляция наступает до введения полового члена во влагалище, и более лёгкую, когда половой акт имеет место, но длится от нескольких секунд до двух минут.

Лечением преждевременной эякуляции должен заниматься специалист-андролог, хорошо знакомый с этой проблемой. Различные формы этого заболевания и обилие вызывающих его причин требуют тщательного обследования. Лишь точная диагностика является залогом успешного и эффективного лечения.

Тот или иной метод лечения преждевременного семяизвержения назначается врачом индивидуально, на основании установленной формы (первичная или вторичная), особенностей пациента (наличие или отсутствие постоянного полового партнёра, регулярная или беспорядочная половая жизнь) и его предпочтений (приверженность консервативному/медикаментозному лечению или, напротив, стремление радикально решить имеющуюся проблему хирургическим путём). Возраст пациента также имеет значение.

Чтобы оценить продолжительность полового акта, степень удовлетворенности и эректильной функции, используется множество тестов и опросников. Функциональное состояние головного мозга оценивается с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). При вторичных формах ПЭ необходимо исследование гормонального статуса (половые и тиреоидные гормоны).

Чтобы исключить хронический простатит, целесообразно исследовать секрет простаты (в том числе микробиологический анализ), ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Выявить «скрытые» инфекции помогает ПЦР-диагностика соскоба из уретры.

В некоторых случаях может быть назначено и эндоскопическое исследование — уретроскопия.

Отдифференцировать центральную форму ПЭ, которая связана с повышенной возбудимостью центров головного и спинного мозга, от периферической формы, которую отличает избыточная чувствительность головки полового члена, можно с помощью лидокаинового теста. За 20 минут до предполагаемого полового акта на головку полового члена наносится 10% спрей Лидокаина (или крем Эмла).

Лекарство выдерживается 10 минут, затем обязательно смывается теплой водой с мылом. Вместо спрея и крема возможно использование и специальных серий презервативов, которые обработаны анестетиком. Результат лидокаинового теста считается положительным, если значительно увеличивается продолжительность полового акта.

Это даёт основание предположить, что причиной ПЭ является гиперчувствительность головки.

При первичных формах заболевания возможны два основных направления воздействия:

  1. снижение возбудимости центральной нервной системы (прежде всего центров, которые отвечают за эякуляцию);
  2. снижение чувствительности головки полового члена.

В первом случае применяют психотропные медикаменты. Наиболее популярными среди них являются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина (Пароксетин, Сертралин, Дапоксетин). Из них только последний препарат официально рекомендован для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет.

Эти препараты наиболее эффективны при сочетании ПЭ с депрессией. Они также подходят для применения «по требованию» при нечастых половых контактах. Частое употребление этих лекарств может быть сопряжено с побочными эффектами, такими, как головокружение, тошнота, сонливость и снижение концентрации внимания (важно для водителей!).

Категорически не рекомендуется сочетать приём перечисленных средств с алкоголем ввиду опасности усиления побочных эффектов. К препаратам центрального действия, применяемым для увеличения продолжительности полового акта, относится также Трамадол.

Однако вследствие строгой учётности отпуска данного препарата применение его в нашей стране с этой целью практически исключено. Наконец, алкоголь! Алкоголь не является лекарственным средством, но его способность увеличивать продолжительность полового акта известна давно и с успехом (правда, переменным) используется как народный метод.

К сожалению, во многих случаях алкоголь ухудшает эрекцию, что делает его пользу в коррекции преждевременной эякуляции весьма сомнительной.

Традиционно преждевременное семяизвержение лечат с помощью поведенческой терапии (методики «старт-стоп» и «сжатия»). Эти методики довольно простые и при определённой тренировке обладают неплохой эффективностью. Методика «старт-стоп» основана на формировании способности контролировать момент, когда наступает эякуляция.

После серии непрерывных фрикций, чувствуя приближение оргазма, мужчина резко останавливается на несколько секунд. Волна возбуждения спадает, и фрикции возобновляются.

На начальном этапе освоения этой методики могут возникать сложности в определении момента «остановки», но по мере приобретения опыта эффективность этой техники повышается.

Методика «сжатия» заключается в сдавлении полового члена на несколько секунд под головкой, на уровне венечной борозды, при приближении семяизвержения. Это приводит к временному ослаблению эрекции. Пик возбуждения при этом спадает, и семяизвержение откладывается. Возможно сочетание и чередование этих техник.

Вторым направлением лечения первичных форм преждевременного семяизвержения является снижение чувствительности головки полового члена. За счет того, что стимуляция ослабляется, эякуляция происходит позднее.

Этот эффект может достигаться локальным применением анестезирующих средств (лидокаина и аналогов) перед половым актом (как при лидокаиновом тесте), а также обработанных анестетиками презервативов.

Этот метод отличается простотой, доступностью и невысокой стоимостью, а также хорошей эффективностью. Он идеально подходит для молодых людей, ведущих не вполне упорядоченную половую жизнь, или для супругов, практикующих барьерные методы контрацепции (презервативы).

Существенным недостатком этого способа продления полового акта является необходимость заранее нанести средство (спрей или крем), что бывает затруднительно при спонтанных половых контактах.

Хирургические методы, прямо или косвенно способствующие увеличению продолжительности полового акта:

  • обрезание (циркумцизио);
  • пластика уздечки полового члена;
  • введение под кожу головки полового члена геля гиалуроновой кислоты;
  • пересечение нервов головки полового члена (денервация головки).

Обрезание — один из самых старых способов борьбы с преждевременной эякуляцией. Его эффективность обусловлена «огрубением» кожи головки вследствие иссечения прикрывающей её крайней плоти и снижением её чувствительности.

Обрезание отличается непостоянной эффективностью при ПЭ, в ряде случаев давая хороший результат, но иногда оказываясь бесполезным. В качестве альтернативы обрезанию некоторые пациенты сдвигают и фиксируют крайнюю плоть, оставляя головку открытой.

Однако этот метод обладает меньшей эффективностью.

Пластика уздечки (френулотомия) в различных вариантах или её иссечение практикуется многими урологами, так как уздечка полового члена — высокочувствительная зона. Эта несложная операция особенно эффективна при врождённой короткой уздечке.

Читайте также:  Добрый день! Уважаемые экстрасенсы

Введение под кожу головки полового члена гелей на основе гиалуроновой кислоты является одним из несложных методов снижения чувствительности головки. Эффект в данном случае достигается за счёт отдаления от поверхности кожи чувствительных нервных окончаний.

Кроме этого, увеличение объёма головки после введения геля приводит к уменьшению плотности рецепторов. Преимуществом этого метода является быстрота и простота его выполнения. К недостаткам можно отнести нестойкий эффект (гели гиалуроновой кислоты в организме со временем рассасываются, срок зависит от препарата).

В некоторых случаях происходит неравномерное распределение (или рассасывание) геля, что может привести к деформации головки полового члена.

Микрохирургическая денервация головки полового члена (частичная пенильная нейротомия) — радикальный способ лечения преждевременной эякуляции.

Впервые пересечение нервов, которые обеспечивают чувствительность головки пениса, для продления полового акта было описано европейскими урологами в середине 90-х годов прошлого столетия.[3] С накоплением опыта методика приобретала все больше сторонников среди урологов и андрологов во всём мире.

Спустя несколько лет группа российских авторов под руководством профессора М.М. Сокольщика предложила сшивать пересечённые нервы, чтобы восстановить чувствительность головки.

[2] При этом подразумевалось, что за время, необходимое для восстановления чувствительности, при условии, что ведётся регулярная половая жизнь, происходило «привыкание» к более длительной продолжительности полового акта.

Последующие наблюдения выявили, что после денервации в большинстве случаев через 6-8 месяцев происходило самостоятельное срастание нервных стволов, без необходимости их сшивания. Ключевым условием эффективности пенильной нейротомии является регулярная половая жизнь, без длительных перерывов, что создает условия для «перепрограммирования» рефлекса на раннее семяизвержение. Эффективность денервации повышается при сочетании с обрезанием и пластикой уздечки полового члена.

Операция пенильной нейротомии может выполняться под местной или общей анестезией. Производится послойное рассечение кожи и тканей до белочной оболочки полового члена.

Далее, применяя оптическое увеличение и микрохирургические инструменты, производится выделение и пересечение ветвей дорсальных нервов полового члена, обеспечивающих чувствительность головки.

Пересечение может выполняться на уровне основания пениса, где дорсальные нервы представлены довольно крупными стволами, или ближе к головке, где стволы делятся на более мелкие ветви. У каждой из этих методик есть свои плюсы и минусы.

Так, при полном пересечении главных стволов дорсальных нервов возможно развитие полной анестезии головки полового члена, что отрицательно сказывается как на ощущениях во время полового акта, так и на эрекции. Последняя может пропадать прямо во время полового акта из-за недостатка сексуальной стимуляции.

Операция заканчивается ушиванием раны и наложением повязки с лёгкой степенью компрессии во избежание формирования гематом. Срок реабилитации после проведенной денервации головки составляет в среднем 10 дней. Восстановление половой жизни возможно обычно через три недели после операции. Эта операция высокоэффективна и отличается низким процентом рецидивов. У неё всё больше приверженцев среди практикующих урологов-андрологов.

Лечение вторичных форм преждевременного семяизвержения, которые являются проявлением или последствием другого заболевания, призвано устранить вызвавшую её причину.

Так, при хроническом простатите улучшение достигается нормализацией состояния предстательной железы, купированием воспалительного процесса. Гипогонадизм требует назначения препаратов тестостерона.

А гипертиреоз является поводом обратиться к эндокринологу для восстановления нормальной функции щитовидной железы.

Преждевременная эякуляция, как и любое другое заболевание, требует своевременного обследования и качественного лечения.

В противном случае, на почве сексуальной неудовлетворённости и конфликтов в семье возможно развитие психогенной эректильной дисфункции, депрессии и других серьезных осложнений.

Само, к сожалению, это заболевание не проходит. Поэтому не советую откладывать визит к врачу-андрологу.

Проблемы с эрекцией и эякуляцией: чем отличаются эректильная дисфункция и проблемы с эякуляцией * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Проблемы с эрекцией и эякуляцией являются одними из наиболее распространенных проблем, связанных с мужской репродуктивной системой. 

Эрекция относится к состоянию возбуждения, которое позволяет мужчине вступать в половые отношения. Если мужчина не может получить или сохранить эрекцию, это называется эректильной дисфункцией. 

Эякуляция относится к акту выброса спермы из полового члена. Существуют различные типы проблем, которые могут быть связаны с эякуляцией.

Эректильная дисфункция (ЭД)

ЭД — очень распространенная сексуальная проблема у мужчин. Симптомы включают постоянную неспособность получить эрекцию, сохранить эрекцию и снижение сексуального либидо. Это не единичное явление, а постоянная проблема в течение длительного периода времени.

Эректильная дисфункция может быть признаком основного расстройства здоровья, такого как блокировка (спазмы или закупорка) кровеносных сосудов или повреждение нерва. С другой стороны, это может быть связано с такими проблемами образа жизни, как избыточный вес или чрезмерное курение и употребление алкоголя. 

ЭД также может быть вызвана психологическими причинами, такими как чрезмерный стресс, страх, беспокойство, депрессия, гнев или проблемы в отношениях.

Осложнения эректильной дисфункции включают неудовлетворительную сексуальную жизнь и чувство смущения, приводящее к низкой самооценке.

Лечение ЭД начинается с внесения изменений в образ жизни, таких как здоровое питание и похудение. Физический эффект ухода за телом, как правило, разрешает случаи ЭД, связанной с образом жизни.

Если проблема не устранена, потребуется визит к урологу — андрологу.

Уролог проверит наличие каких-либо заболеваний, которые могут вызвать ЭД. Список может включать диабет, высокое кровяное давление, сердечные заболевания, проблемы со щитовидной железой, расстройства нервной системы, рассеянный склероз (РС), болезнь Паркинсона, болезнь Пейрони и травмы спинного мозга.

Проблемы со щитовидной железой

Диагностические тесты будут включать физическое обследование, анализы крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование половых органов, тест на эрекцию в течение ночи, а также детальное психологическое обследование пациента. 

На данном этапе важную роль в лечении эректильной дисфункции играет точный диагноз. Поскольку для устранения выявленной проблемы со здоровьем принимаются корректирующие меры, необходимо также решить проблему ЭД.

Проблемы с эякуляцией

Время от начала близости до, наконец, эякуляции у мужчин варьируется. Этот период времени известен в медицине как время задержки эякуляции. Задержка эякуляции становится проблемой, когда мужчина или его партнерша испытывают дистресс из-за времени задержки эякуляции. 

Существует три основных вопроса, связанных с эякуляцией: преждевременная эякуляция, отсроченная эякуляция и ретроградная эякуляция.

Преждевременная эякуляция

Патология характеризуется коротким временем задержки эякуляции. В этом случае мужчина эякулирует во время полового акта слишком рано, обычно в течение 30 секунд после начала сексуальной близости. Состояние может повлиять на долгосрочные отношения с женщинами, и это является наиболее распространенной из проблем эякуляции.

Преждевременная эякуляция

Причиной этого состояния могут стать психологические причины, такие как депрессия, стресс, беспокойство по поводу возможности совершать половой акт и проблемы в отношениях.

Также могут вызывать преждевременное семяизвержение физические причины, такие как проблемы с простатой или щитовидной железой. Часто влияют на скорость эякуляции лекарства, назначенные для лечения существующих медицинских проблем.

В лечении психологических причин большое значение имеет правильная терапия.

Чтобы устранить физические расстройства, нужно будет принимать сосудорасширяющие лекарства, помогающие поддерживать эрекцию. В сочетании с мазями, снижающими чувствительность, мужчина сможет обеспечить полноценный половой акт.

Задержка эякуляции

В случае патологии мужчина испытывает длительную задержку, прежде чем он сможет эякулировать во время полового акта, а в некоторых случаях, он может вообще не иметь возможности эякулировать, несмотря на нормальную эрекцию.

Причиной задержки эякуляции могут быть физические проблемы, такие как диабет, травмы спинного мозга, рассеянный склероз, последствия хирургии мочевого пузыря, предстательной железы, а также пожилой возраст. 

Также могут быть причиной этой проблемы принимаемые антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), антипсихотические препараты, миорелаксанты, лекарства от высокого кровяного давления и обезболивающие средства.  В этом случае может помочь переключение на другое лечение.

Прием антидепрессантов

Читайте также:  Вернётся ли мой молодой человек

Также могут вызывать задержку эякуляции психологические причины, такие как ранние сексуальные травмы, связанные с жестоким обращением с детьми, строгим воспитанием, депрессией, страхом, сексуальным беспокойством, стрессом в отношениях или стрессом в целом. Управлять состоянием можно методами консультирования и терапии

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — это состояние, при котором сперма движется назад к мочевому пузырю, а не через мочеиспускательный канал. В то время как проблемы преждевременной и отсроченной эякуляции распространены, ретроградная эякуляция встречается довольно редко.

Выход из мочевого пузыря должен в момент оргазма полностью закрываться, но повреждение мышц или нервов может нарушить этот процесс. Если вход в мочевой пузырь остается приоткрытым, это приводит к ретроградной эякуляции. Основным симптомом этого состояния является мутная моча, выделяющаяся после полового акта.

Условие не препятствует способности мужчины наслаждаться половой жизнью. Это также не оказывает вредного влияния на здоровье мужчины, но делает его бесплодным. Поэтому лечение требуется только в том случае, если мужчина безуспешно пытается зачать ребенка. Наиболее распространенный способ борьбы с ретроградной эякуляцией — искусственное оплодотворение или экстракорпоральное оплодотворение.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Затрудненное семяиспускание у мужчин: помощь врача | Клиника Радуга

Затрудненное семяиспускание – расстройство мочеполовой системы, сопровождающееся задержкой или проблемой эякуляции. Под термин попадает увеличение времени полового акта (до 30 минут), невозможность достичь оргазма или отсутствие (снижение объема) выходящей спермы во время него. При этом мужчина чувствует достаточное возбуждение, эрекция нормальная.

Обычно половой акт с партнером или мастурбация не превышает 5-7 минут, после чего наступает эякуляция. Если при соитии долгое время не наступает логического завершения, даже при всяческом стимулировании оргазма, а мужчина устает и в итоге прекращает близость, стоит обратиться к врачу.

Подобная проблема встречается крайне редко по сравнению с преждевременной эякуляцией и другими расстройствами сексуальной сферы: всего 0,1% случаев фиксируется ежегодно по данным ВОЗ. При этом обычно возраст пациентов с деликатным расстройством – старше 30 лет.

Содержание

Причины затруднения эякуляции

Урологи и андрологи утверждают, что для затрудненного семяиспускания необходимы как психологические, так и органические причины. Хотя многие ученые находят взаимосвязь проблемы и только психологического или только органического аспекта.

Замедленное семяизвержение становится следствием следующих проблем мочеполовой системы:

  • Воспалительные процессы органов малого таза, гениталий: простатит, цистит, баланопостит;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы, яичек, других структур;
  • Половые инфекции;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Травмы половых органов, оперативное вмешательство на них.

Иногда врачи диагностируют банальную причину – физиологическую: малый размер полового члена или широкое влагалище, стимуляция не достаточна.

Большую роль в нормализации полового акта играет неврологическая составляющая. Замедляется семяизвержение в следующих случаях:

  • Травмы спинного мозга;
  • Воспалительные процессы в области нервных окончаний ,их защемления (невриты);
  • Диабетическая нейропатия;
  • Инсульты;
  • Болезнь Паркинсона.

В этом случае замедление эякуляции связано с нарушенной иннервацией пениса или нарушения импульсов в мозг.

Гормональные нарушения также становятся причиной сексуального расстройства: из-за увеличения или уменьшения выработки того или иного гормона, нарушается баланс. Поэтому урологи и андрологи связывают проблему с гипотиреозом, гипогонадизмом, гипофункцией гипофиза.

Замечено, что прием некоторых групп медикаментов, например, гормональных или гипотензивных препаратов, приводят к замедлению эякуляции.

Частые причины со стороны психики:

  • Депрессии;
  • Сексуальные травмы и расстройства (сексуальное насилие, инцест в раннем возрасте, садизм, мазохизм, гомосексуализм);
  • Постоянные стрессы и эмоциональные нагрузки;
  • Разногласия между партнерами.

Иногда мужчина, вступающий в новые интимные отношения, просто не удовлетворен внешними данными партнерши. Сюда же можно отнести ее пассивность. В других ситуациях обнаруживается, что пациент больше получает удовлетворения от мастурбации, чем от полноценной интимной близости.

Однако чаще какая-либо физическая или физиологическая проблема сопровождается с психологической: неуверенность в себе из-за размера пениса, раздражительность из-за постоянных позывов к мочеиспусканию и болей.

Классификация

Урологи различают первичное и вторичное затрудненное семяиспускание.

В первом случае расстройство диагностируется практически сразу после вступления в половую жизнь. Причина кроется в гормональных нарушениях или врожденных патологиях половой системы.

Во втором случае патология развивается на фоне невылеченных других заболеваний или становится следствием травм и оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы.

Андрологи выделяют четыре стадии развития патологии:

  1. Легкая. Эякуляция достигается с некоторой задержкой, однако дополнительных методов стимуляции не требуется.
  2. Средняя. Семяиспускание затруднено при сексе с партнером, при мастурбации проблем не наблюдается. На этой стадии часто наблюдается так называемый «сухой оргазм» без выделения спермы.
  3. Средне-тяжелая или тяжелая. Мужчина эякулирует только наедине с собой.
  4. Крайне тяжелая. Эякулировать не получается не при каких обстоятельствах.

Стадии могут сменяться по нарастающей.

Симптомы

Главный симптом – непроизвольное увеличение времени полового акта, когда ни мужчина, ни женщина не заинтересованы в этом. Количество выделяемой спермы крайне мало или полностью отсутствует. Из-за специфики мочеполовой системы сразу после соития моча мужчины мутная, что характеризует попадание спермы в мочевой пузырь.

На фоне проблемы у мужчины развиваются депрессии, раздражительность, бессонница и другие подобные явления. Они свидетельствуют о том, что пациент переживает.

Если причина патологии связана с воспалительными реакциями или опухолями органов малого таза, возможны дополнительные признаки: учащенное мочеиспускание, боли, жжение в уретре.

Диагностика

К обследованию пациента подключаются урологи, андрологии, неврологи, кардиологи, психологи и психотерапевты.

Андролог предлагает пациенту после тщательного осмотра заполнить опросники и анкеты: оценить определенные состояния по международной шкале. Согласно ей вырисовывается субъективная картина состояния организма.

Для выявления степени проблемы и ее причин необходимо провести:

При выявленных сопутствующих заболеваниях врачи проводят биопсию с микроскопией, эндоскопию органов малого таза.

Лечение затрудненного семяиспускания

Андролог обычно работает совместно с урологом. В первую очередь врачи устраняют первопричину патологии: ликвидируют воспалительный процесс, нормализуют состояние организма при хронических нарушениях. Для этого медики используют лекарственные средства, физиотерапию, массажи, ЛФК и диету.

В некоторых ситуациях, например, при гиперплазии предстательной железы или новообразованиях на органах, требуется хирургическое вмешательство.

Эффективны в лечении затрудненного семяизвержения следующие методики:

  • Назначение медикаментов: дофаминергические, антисеротонинергические, блокаторы кальциевых каналов;
  • Иглотерапия;
  • Восходящий душ;
  • Лазеропунктура;
  • Абдоминальная и ректальная электростимуляция;
  • Ультразвуковая терапия.

Прием витаминных комплексов, куда входит цинк, селен и другие важные для мужского здоровья микро и макроэлементы, способствуют скорейшему восстановлению.

Показана диета, исключающая жирное, копченое, соленое и маринованное. Необходимо сделать акцент в рационе на растительную пищу, богатую клетчаткой. Сложные углеводы и белки должны стать основой питания.

Профилактика

Андрологии и сексопатологи рекомендуют выполнять простые правила, которые помогут предотвратить затрудненное семяизвержение:

  1. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от курения, приема алкоголя, наркотических веществ.
  2. Вовремя лечить даже простые заболевания, не допускать их перехода в хроническую форму.
  3. Регулярно проходить профилактические обследования у медицинских учреждениях.
  4. Совместно с лечащим врачом скорректировать назначенные медикаменты, не заниматься самолечением.
  5. Рассказывать о проблемах сексуального характера половому партнеру, решать их вместе с помощью сексопатолога или психолога.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector